心血管科3月指南、共识更新，一文收入囊中心血管科3月指南、共识更新，一文收入囊中！ 医脉通临床指南  昨天 以下文章来源于医脉通心内频道 ，作者医脉通 本文汇总了2020年3月发布的国内外心血管疾病相关指南及共识，供大家查阅下载。 2020 ESC-ACCA立场声明：急性心肌梗死合并心源性休克的诊断和治疗 目前，大多数指南中推荐的急性冠脉综合征（ACS）的治疗策略已在大型随机临床试验中进行了验证。但急性心梗患者入院时发生或即将发生的心源性休克（CS）仍然是目前面临的挑战。即使在此类患者中进行早期血运重建治疗，CS的死亡率仍较高。近日，欧洲心脏病学会（ESC）急性心血管理护理协会（ACCA）发布了急性心梗合并CS诊断和治疗相关的立场声明，旨在为临床实践提供借鉴。 链接：（复制相关链接，用浏览器打开，即可进入指南下载页面） http://guide.medlive.cn/guideline/20141 推荐文章： 急性心梗合并心源性休克的诊断和治疗｜ESC-ACCA立场声明 急性心梗合并心源性休克的诊疗，这3类患者该如何处理？ 2020 AHA科学声明：减轻房颤的生活方式和危险因素调整 近日，美国心脏协会（AHA）发表在Circulation上的一份科学声明指出，通过生活方式管理来纠正可改变的危险因素对于房颤的一级和二级预防至关重要。 最近，几项研究报道了生活方式的改变对减轻房颤负担的积极影响，这些改变包括减重、体育活动及其他危险因素的改变。这些发现表明，房颤管理的新方案应将生活方式和危险因素改变作为新支柱，针对这些方面的公共卫生举措和政策建议可有效降低房颤的发生率和负担。 链接： http://guide.medlive.cn/guideline/20191 推荐文章：AHA发布科学声明：生活方式和危险因素干预是房颤管理的核心 2020 JCS指南：冠状动脉疾病患者的抗栓治疗 2020年3月，日本循环学会（JCS）更新发布了冠状动脉疾病患者的抗栓治疗指南，主要内容涉及风险评估、抗血小板药物、双抗/单抗治疗、需要口服抗凝治疗的患者PCI后抗栓治疗以及心脏和非心脏手术围术期抗栓治疗管理。 链接： http://guide.medlive.cn/guideline/20253 改善心血管和肾脏结局的新型抗高血糖药物临床应用中国专家建议 2型糖尿病常常合并动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）和（或）慢性肾脏病（CKD），而ASCVD和CKD是2型糖尿病患者致残和致死的首要原因。近年来，一系列大型临床研究显示，新型抗高血糖药物胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂和钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂类药物能显著改善心血管和肾脏结局的临床获益，且安全性良好。 《改善心血管和肾脏结局的新型抗高血糖药物临床应用中国专家建议》提出了两类药物在临床实践中的合理定位、应用建议和注意事项，建议降糖治疗优先选择对心血管和肾脏具有明确临床获益证据的药物。 链接： http://guide.medlive.cn/guideline/20322 推荐文章：聚焦新型降糖药物，心血管医生也应掌握的用药知识 特殊类型高血压临床诊治要点专家建议 专家建议共18个章节，从高血压的特殊类型、特殊人群、特殊背景等方面，对各种特殊类型高血压的特征进行了深入浅出、全面详实的阐述。具有以下特点：（1）详实阐述了围术期高血压、药物与高血压、肿瘤与高血压等继发性高血压及女性高血压、老年高血压、儿童青少年高血压、卧位高血压与立位低血压，以及合并了冠心病、心律失常、心力衰竭、心理障碍、免疫系统疾病、睡眠呼吸暂停综合征、脑部疾病等不同合并症的高血压；（2）简明扼要探讨了不同临床背景下的病因机制、病理生理改变、诊治思路、特殊用药原则等；（3）阐述了特殊类型高血压的规范化诊治新思路和具体策略；（4）探讨了相关疾病防治的最新进展，如中心动脉压、左右心功能在特殊类型高血压精准治疗中的作用与地位。 链接： http://guide.medlive.cn/guideline/20352 2019 APHRS/HRS/EHRA/LAHRS专家共识声明：心动过速三维标测系统检查 导管标测和消融广泛用于各种复杂的快速型心律失常。2020年3月，亚太心律学会（APHRS）联合多家欧美心律学会共同发布了心动过速三维标测系统检查共识声明，针对当前可用的3D标测系统在心动过速性心律失常的应用提供了指导建议。 链接： http://guide.medlive.cn/guideline/20409 2020 CCS立场声明：体位性心动过速综合征（POTS）与慢性直立位不耐受相关疾病 2020年3月，加拿大心血管学会（CCS）发布了关于体位性心动过速综合征（POTS）与慢性直立位不耐受相关疾病的立场声明，对POTS治疗评估的证据进行了系统综述并提出指导建议，确立了新的直立位不耐受的命名方法以提高改善该病的诊断。 链接： http://guide.medlive.cn/guideline/20194 2020 CCS/CHFS立场声明：心脏淀粉样变性的评估和管理 2020年3月，CCS联合加拿大心衰学会（CHFS）共同发布了心脏淀粉样变性的评估和管理声明，提供了指导建议，内容涉及心衰以及其他心血管并发症的症状管理、危险分层、随访监测等。 链接： http://guide.medlive.cn/guideline/20181 2020 ASE指南：先天性冠状动脉异常多模式评估建议 2020年3月，美国超声心动图学会（ASE）发布了先天性冠状动脉异常多模式评估建议，介绍了冠脉异常的影像技术评估、孤立性先天性冠状动脉异常和与其他先天性心脏病相关的冠脉异常。 链接： http://guide.medlive.cn/guideline/20178 2020 ILEP意见书：心力衰竭的营养支持 心力衰竭是一种复杂的临床综合征，一些营养制剂在心衰预防以及早期心衰治疗方面显示出一定临床效果。2020年3月，国际血脂专家组（ILEP）发布了心力衰竭的营养支持意见书，总结了植物化学物质在预防和/或治疗心衰中作用的临床证据，指出除循证药物治疗外，补充一些营养物质可以改善心衰的管理。 链接： http://guide.medlive.cn/guideline/20274 中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南 心血管代谢疾病包括高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中等，严重威胁我国居民健康，疾病负担持续增长。健康的生活方式是预防和管理心血管代谢疾病的重要基石。本指南主要基于中国人群的研究证据，针对膳食与饮料、身体活动、吸烟饮酒等方面提出建议，旨在促进我国居民采取健康的生活方式，预防心血管代谢疾病，推动健康中国行动的实施。 链接： http://guide.medlive.cn/guideline/20273 2020 BSE指南：超声心动图检查中心脏尺寸和功能的正常参考范围 2020年3月，英国超声心动图学会（BSE）发布了超声心动图检查中心脏尺寸和功能的正常参考范围指南，本文主要提出超声心动图临床应用的参考值范围，是对前期BSE指南的更新。主要内容涉及超声心动图检查的参数在临床诊断中的重要性以及异常分级的重要性。 链接： http://guide.medlive.cn/guideline/20283 2020 AHA科学声明：心脏骤停者存活 2020年3月，AHA发布了心脏骤停者存活科学声明，心脏骤停护理系统协调社区、紧急医疗服务以及医院的工作，以改善心脏骤停患者的护理过程。本文扩大了心脏骤停复苏护理系统，包括患者、照顾者和康复医疗合作。 链接： http://guide.medlive.cn/guideline/20313 2020 AHA政策声明：远程通讯心肺复苏 2020年3月，AHA发布了远程通讯心肺复苏的政策声明，文章主要描述了院外心跳骤停对公众健康的影响并针对远程通讯心肺复苏的构建和维护提供指导。 链接： http://guide.medlive.cn/guideline/20311 2020 HRS/ACC/AHA指南：COVID-19流行期间心脏电生理学检查 COVID-19已经成为一种全球范围内的流行病，本文主要描述了COVID-19对心律失常的影响，以及依据急性程度和患者共病情况的分类方法，提供了有创和无创电心理检查的管理。 链接： http://guide.medlive.cn/guideline/20391 新型冠状病毒感染疫情下县域高血压管理的专家建议 目前，我国各省份及境外均出现了新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染疫情。针对我国庞大的高血压患者群体，尤其是更多分布于基层的高血压患者，现提出县域SARS-CoV-2 感染下的高血压管理的专家建议。本建议仅限于没有合并SARS-CoV-2 感染的高血压患者。 链接： http://guide.medlive.cn/guideline/20184 新型冠状病毒肺炎相关心肌损伤的临床管理专家建议（第一版） 新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）患者除了典型呼吸系统表现，也有一定比例的患者出现心脏受累的临床表现。心肌损伤在COVID-19 患者中比较常见，发生心肌损伤的患者预后不佳，心脏内科专科医师进行及时诊治、明确心肌损伤的发生原因、采取针对性的治疗，可降低重型及危重型COVID-19 患者的死亡率。专家组结合收治经验，针对COVID-19 相关心肌损伤提出诊断和治疗建议。 链接： http://guide.medlive.cn/guideline/20297 体外膜肺氧合在成人新型冠状病毒感染合并心血管急危重症患者中的使用专家共识 对于常规治疗无效的危重型患者可采用体外膜肺氧合（ECMO）作为高级生命支持的有效措施。然而，部分危重患者使用ECMO后效果不佳，导致一线医护人员对ECMO使用的适应证及模式选择存在疑惑。本专家共识结合目前疫情防控的实际情况，提出ECMO的工作原理、模式选择、防护管理、时机选择、适应证与禁忌证、操作流程、操作注意事项、并发症预防及并发症处理等方面的建议。 链接： http://guide.medlive.cn/guideline/20361 阅读原文 微信扫一扫 关注该公众号 更多内容vip可查看