文献阅读|生活方式因素和主动来记忆门诊寻求帮助的SCD患者：负性生活事件起的作用 原创 韩璎  北京认知神经科学学会  今天   研究背景     许多就诊于记忆门诊的患者被诊断为主观认知下降（subjectivecognitive decline, SCD），经详细的认知评估后发现他们并不伴有客观认知损害。研究发现， SCD患者未来发展为痴呆的风险显著增高。曾经有研究评估，能够影响认知功能的生活方式，有助于判断 SCD患者的预后。        本研究在记忆门诊评估， 影响SCD患者生活方式的相关因素，包括压力、睡眠、感觉敏感性、抑郁情绪以及负性生活事件。探索是否可以根据这些生活方式对患者进行分组并区分出SCD和轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment, MCI）患者。 研究方式        本研究纳入就诊于瑞典Karolinska大学记忆门诊的SCD和MCI患者共178人。所有受试均接受了详细的神经心理量表评估（包括总体认知和记忆、语言、视空间、执行等多个认知域的评估）和生活方式问卷调查（包括睡眠、情绪、负性生活事件、感觉敏感性、压力及记忆功能），其中有170人同时接受了脑脊液A?42（容易引起AD的坏蛋白）检测。         统计分析采用聚类分析和ANOVA分析。 研究结果 1.聚类分析的结果将受试分为三个分组         聚类A受试，生活方式特征为大量的负性生活事件、更多主观记忆主诉、更多负性压力、更高的感觉敏感性以及更高的抑郁分数。         聚类B受试，生活方式特征是负性生活事件最少、记忆下降主诉最少的、感觉敏感性最低以及抑郁得分最低为特征。          聚类C受试，则以较小的年龄和较高的受教育程度为特征。          更进一步的ANOVA分析发现，年龄、负性生活事件、记忆主诉、负性压力、抑郁和感觉过敏是对这些患者进行聚类分组的最重要指标。 2.在根据聚类分析分组的组间进行比较         记忆分数以及脑脊液A?42在组间有显著差异。         成对比较后发现，主要是在聚类B和C之间有差异，聚类B的记忆认知表现最差，脑脊液A?42水平更低；而聚类C的记忆认知表现最好，脑脊液A?42水平更高。聚类A则位于B和C之间。（如下表所示） 3.按生活方式聚类区分SCD和MCI患者         为了研究按生活方式聚类能否区分SCD和MCI患者，进一步进行了卡方检验，发现聚类A和B主要是MCI患者，而聚类C主要是SCD患者。 研究结论        本研究利用聚类分析发现，在SCD和MCI人群中可以分出具有不同特征的亚组。        经历较多负性生活事件可能是导致SCD患者就医的一个重要因素，它同时也与睡眠差、压力大等表现有关，但是这一现象背后的原因还没有得到证实。同时本研究也发现，年龄在对受试分组时也是一个比较重要的指标，年纪大者则认知更差，而年纪轻者认知好，这可能也有助于解释为什么不同的SCD研究得到的结果不一致，可能是由于这些研究纳入的受试年龄有差异。        本研究认为在早期及时的筛查重要的生活方式，例如负性生活事件，同时结合认知评估，可以有效的识别需要进一步进行痴呆筛查的高危人群。 参考文献 Andersson C, Marklund K, Walles H, Hagman G, Miley-AkerstedtA. Lifestyle Factors and Subjective Cognitive Impairment in Patients SeekingHelp at a Memory Disorder Clinic: The Role of Negative Life Events. Dementiaand geriatric cognitive disorders. 2020;48(3-4):196-206. 图文编辑：王小琪 微信扫一扫 关注该公众号 更多内容vip可查看