重磅：我国学者在国际著名期刊JACC首发关于原发性醛固酮增多症的前瞻性研究 原创 李启富  idiabetes  今天 点上方蓝字“idiabetes”关注我们， 然后点右上角“…”菜单，选择“设为星标” 编者按：重庆医科大学附属第一医院内分泌科李启富教授团队（CONPASS Group）于2020年4月20日在国际著名期刊Journal of The American College of Cardiology（IF=18.639）在线发表了一项关于初诊高血压患者中原发性醛固酮增多症（原醛症）的前瞻性研究。该研究首次报道了初诊高血压患者中原醛症的发生率、临床特征及预后，这使得人们对原醛症的认识迈向了一个新的台阶。 研究背景 我国有44.7%的成年人患有高血压，但原发性醛固酮增多症（primary aldosteronism，PA）导致的继发性高血压在我国人群中的患病率尚不清楚。该项研究通过前瞻性研究，旨在探讨初诊高血压患者PA的发生率、临床特征及转归。 研究方法 该项研究为了筛选出高血压人群中的PA患者，对社区人群中立位血醛固酮/肾素>20 ng/mIU和血浆醛固酮>10 ng/dl的初诊高血压病患者进行了卡托普利激发试验和/或生理盐水输注试验，同时依据肾上腺CT和肾上腺静脉取样结果进行PA的分型。最后对接受手术或药物治疗的PA患者进行为期1年的随访，并对治疗后的结果进行评估。 研究结果 该项研究在16个月内共筛查出初诊高血压患者1020例，其中确诊为PA者40例，非PA者948例，疑似PA者32例，因此在初诊高血压患者中PA的发生率超过了4.0%。与非PA患者相比，PA患者出现微量白蛋白尿的比例更高(P=0.031)，但心血管事件的发生率无差异(P=0.927)。手术治疗组中(n=7)，生化指标完全恢复率为100%，临床症状完全缓解率为85.7%。药物治疗组中(n=29)，血压控制达标率为79%，其中91%患者(21/23)仅需1种降压药物：盐皮质激素受体拮抗剂。 研究结论 我国初诊高血压患者的PA发生率至少为4%。对初诊高血压患者进行PA筛查可以帮助患者获得良好的临床效果。 研究者说 目前原醛症仍是一种被大多数医生忽略的常见病。这项研究首次明确即使在新诊断的高血压患者中原醛症也并不少见，患病比例达4%～7%，且早期、即时诊断预后更好。 专家简介 李启富，博士，二级教授，博士导师，国务院津贴获得者。重庆医科大学附属第一医院内分泌科主任，重庆市糖尿病中心主任，中华医学会糖尿病学分会常委，中国医师协会分泌代谢科医师分会常委，重庆市医师协会内分泌代谢科医师分会会长。获国家级课题（包括国家自然科学基金6项、教育部博士点基金）10余项、重庆市科学技术进步二等奖1项。发表SCI论文50余篇（包括Diabetes Care、JCEM、Hypertension等）。 团队介绍 CONPASS团队 (the Chongqing Primary Aldosteronism Study Group) 成立于2016年9月，是一支由内分泌内科、泌尿外科、放射科、病理科、心内科医生等组成的多学科协作团队。旨在建立大样本队列，探索和提高中国原醛症的病因、发病机制、诊断治疗水平。目前已纳入原醛症患者800余人，发表论文20余篇（其中包括JACC、JAMA Intern Med、Hypertesion、JCEM）。 新建《国际糖尿病》读者专属交流群（微信群） 快来扫码加入吧！ 如果您扫码时看到提示“群聊人数已达上限，无法加入”，那说明已经有至少100位医生比您抢先一步入群啦！ 别着急，长按扫描下面“《国际糖尿病》小助手”的微信号：guojtnb，回复“国际糖尿病读者”，ta会尽快拉您入群滴！ （来源：《国际糖尿病》编辑部） 版权声明 版权属《国际糖尿病》所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有之内容须在醒目位置处注明“转自《国际糖尿病》” 更多内容vip可查看