肾病用药常犯的三个错误，很耽误治疗，引以为戒 原创 肾病之友  石家庄肾病医院肾病之友  今天 慢性肾病的治疗需要用到很多药物，比如激素等消炎药、免疫抑制剂、降压药、降脂药、护肾药等等，而肾脏是代谢药物废物的器官之一，因此要避免药物损伤肾脏，减轻代谢负担，同时又保证治疗效果，必须做到“用药用到刀刃上”。 但仍有些病友虽一直在坚持吃药，但病情依然不稳定，甚至反复恶化！用药只是治疗的第一步，用对药、会用药才是病情稳定的关键部分。 部分患者用药时，常存在三个误区，对病情非常不利，很多人没注意！ 两三种药一起用，不护肾反伤肾 有些肾病药物不能同服，尤其同种作用机制的药物一般不同服，乱搭配用反而可能伤肾。 感冒药： 有部分肾友感冒后，为了快点好，避免尿蛋白复发，会同时服好几种感冒药。 较常用的感冒为非甾体类感冒药，这类药中的对乙酰氨基酚成分具有肾毒性，对肾脏不是很友好。比如布洛芬、阿司匹林、感康、白加黑等，还有一些中成药如小柴胡冲剂等，作用机制相同，同时服用2、3种药效果不会增加，反而增加肾毒性风险。 降压药： 普利类、沙坦类药是常用的RAS阻断抑制剂类降压药，同时还有降蛋白、护肾的作用。二者作用机制相同，可互相替代，不能同时服用，乱用反而升高肌酐伤肾。 免疫抑制剂： 他克莫司、环孢素是常用的两类强效免疫抑制剂，都具有一定肾毒性，不能联合服用。 等等还有很多类似情况的药物，肾友服用时一定要明白，并非用药多、剂量足效果就一定好，而是用最少的药发挥最大功效，对病情更有利。 随意乱停药，药效不足易反复 大部分患者在用药方案上没问题，反倒是停药太着急，导致病情不稳定。肾病停药必须记住一个字“慢”，停药需要循序渐进、缓慢停药，让肾脏有一个适应的过程。 所以肾病停药要有依据，看实际，不停药不代表病情不稳定，正是维持肾功能的手段之一。 只强调药物效果，不重视日常护理 坚持用药确实是维持肾病稳定的基础，但不代表可以不重视其他治疗途径。很多药物的使用需要配合日常饮食、免疫力等多方面的管理吃，才能起到明显作用。 比如降压药需注意低盐饮食、适当控制体重，不会导致药效打折扣；激素类药物需要清淡饮食，提升免疫力，更有助于发挥作用等等。 如何提升肾病用药效果，趋利避害，以防肾衰竭？2点用药方法必须要了解： 根据自身病情，了解基本用药知识 一般肾病停药需符合三个标准：患者自身感觉良好、指标前后对比明显下降或恢复、肾功能进展非常缓慢或停止。 停药之前还需要考虑三件事：肾病病理类型，如果病理本身严重且存在慢性基础病，多需要终身服药；肾病所处阶段，肾病3期后基本上不能停药；并发症的严重性，如果存在明显心血管疾病等情况，基本上也难完全停药。 定期复查是药效的保障 药效到没到位，查了才知道。肾病定期复查是保证药物效果的重要手段，任何用药、换药、停药都应该是在明确了解各项指标及肾功能情况的基础上，而不是头脑发热做出的决定。 如果大家还有更多慢性病问题，可以点下面“阅读原文”！          或者扫描下方二维码咨询！ 有问题，点“阅读原文”找医生解答 阅读原文 相关阅读 2 型糖尿病合并慢性肾病，20+ 常用降糖药剂量调整一文总结！ 2 型糖尿病合并慢性肾病，20+ 常用降糖药剂量调整一文总结！ ... 临床用药  不喜欢 不看的原因 确定 内容质量低 不看此公众号 对肾病不感兴趣 对疾病预防不感兴趣 慢性肾病或出现革命性疗法！针对肾纤维化的治疗有新突破 慢性肾病或出现革命性疗法！针对肾纤维化的治疗有新突破 ... 肾上线  不喜欢 不看的原因 确定 内容质量低 不看此公众号 对肾病不感兴趣 对医疗不感兴趣 得肾病的2大好处，不知道就太可惜了！ 得肾病的2大好处，不知道就太可惜了！ ... 肾上线  不喜欢 不看的原因 确定 内容质量低 不看此公众号 对肾病不感兴趣 对疾病预防不感兴趣 更多文章 微信扫一扫 关注该公众号 更多内容vip可查看