第十个世界肝炎日：消灭肝炎的“十年之约” 医聊家  今天 《中国晚期肝癌患者生存质量调查》启动仪式 2020年7月28日，中国上海——在第十个世界肝炎日到来之际，由中国抗癌协会肝癌专委会、中山医院肝癌研究所、罗氏制药中国等联合发起、全国十几家重点医院共同参与的《中国晚期肝癌患者生存质量调查》项目正式启动。这是我国首个针对晚期肝癌患者生存现状的大规模、系统化调查，旨在通过探索患者的生存质量、疾病认知、诊疗现状、患者需求等问题，为临床诊疗规范的推进和政策制定提供参考依据，完善肝癌患者的全病程管理体系，进一步改善患者生活质量，为患者创造更大生存获益。 世界肝炎日 2020年7月28日，也就是在今天，全球迎来了第10个世界肝炎日。 今年我国确定的肝炎日主题是“积极预防、主动检测、规范治疗，全面遏制肝炎危害。” 面对仍然广泛存在的肝炎疾病问题，世界卫生组织呼吁所有国家共同努力，到2030年消除病毒性肝炎这一公共卫生威胁。 在之前的文章中，有读者朋友留言感叹道，如今的新生儿真的很幸福， “肝炎已不再可怕，甲肝乙肝有疫苗，丙肝病毒已可以彻底治愈。” 但是，有了乙肝疫苗的应用和医疗手段的进步， 肝炎就不再困扰我们了吗？ 当然不是。 虽然中国的乙肝疫苗接种计划已经让超过90%的新生儿受益，但中国仍然有约过亿慢性乙肝患者，他们中的多数是在2000年代以前通过母婴传播感染。由于未获及时治疗，他们发展到终末期肝病入肝硬化和肝癌，甚至死亡的风险，正与日俱增。 01 我国肝类疾病有多严重？ 根据世界卫生组织（WHO）的数据，2018年，中国肝癌的新发病例和死亡病例都占了全球的近一半，当年新发病例和死亡病例达近40万人，且5年生存率在常见癌症中最低，仅为12.1%。我国现存乙肝病毒感染者高达7000万例左右，其中近九成未得到治疗，中国慢性病毒性肝炎每年致38万人死亡。 由于肝癌起病隐匿，早期无特异性症状，约80%的肝癌病人首次诊断时已进入中晚期，失去了根治性手术的机会。即使是根治性手术治疗，5年内仍有60-70％病人出现转移和复发，肝癌的高转移和复发特性是影响患者长期生存的主要原因。对于晚期肝癌，尤其是不可切除肝细胞癌患者，系统性治疗选择有限，患者确诊后1年生存率不足50％。 02 为什么说一定要重视肝炎？ 而肝炎之所以仍是人类生命健康的重大威胁，和人们的防治认知有限、意识薄弱也有很大关系。在去年3月18日全国爱肝日，WHO就做过一项统计，从统计数据来看，大部分的患者还是无动于衷，这么“冷静”让WHO的专家感到十分疑惑，“难道他们不知道等待他们的是什么吗？” 最广为人知的例子是：2013年春天去世、年仅24岁的安徽研究生刘俊杰。他在高考入学时被诊断为乙肝，但一直未接受治疗，在短短几年内就发展为肝癌。专家认为，如果刘俊杰在早期就接受治疗，他的悲剧不会发生。 “肝癌的病人绝大部分是先得肝炎，然后肝硬化，然后再发生肝癌，”中国科学院院士、中山医院院长樊嘉致辞说道，“很多人认为肝炎并不可怕，致死率也不高，就不重视，所以往往很多病人在发现肝癌的时候已经处于一个中晚期了。” “无论是乙型肝炎、肝硬化的病人，还是社会中的广大老百姓，都需要深刻了解肝癌的三部曲，经常地去体检、改变他的生活习惯，去除导致肝癌的一些病因，不要到最后发现为时已晚，后悔莫及。” 03 肝癌治疗，我们在路上 “近年来，肝癌诊疗在外科手术、介入治疗、靶向治疗、免疫治疗等方面发展迅速，但患者总生存情况十多年来始终没有出现突破。肝癌对患者个人、家庭和社会造成了沉重负担。”中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉教授表示，“提高肝癌患者的总生存期、改善患者生活质量，是当今中国肝癌治疗领域急需解决的问题。我们由衷地希望能够通过多方合作，让肝癌像慢性病一样通过规范化治疗得到有效控制，帮助肝癌患者早日拥有长期高质量的生存。” 中国科学院院士、中山医院院长樊嘉致辞 目前，肝癌诊疗已经进入综合诊疗时代，精准分期、多学科协作一体化诊疗以及个体化医疗成为未来的发展方向。肝癌的发生、发展到终结是一个长期系统的慢性过程，因此必须高度重视全面干涉、全程管理。作为行业的领军者，中山医院已经率先在肝癌临床诊疗中引入“患者全病程管理”的理念，采用多学科管理模式（MDT）为肝癌患者制定最佳的联合诊疗方案。 中山医院副院长、肝肿瘤外科主任周俭教授解释道：“肝癌治疗规范化、个体化以及患者全流程管理是进一步提升中国肝癌患者长期生存的发展方向。对于肝癌，必须高度重视、全面干涉，从患者最初就诊开始，进行个体化治疗和治疗后随访等全程管理。因此，全面了解患者生存现状及其需求至关重要。目前我国很少有全国多中心肝癌回顾或前瞻性流行病学研究，对其全国性治疗和生存情况，以及经济学评价并不完全了解，亟需开展以医院为基础的相关研究。这是我们携手各方共同发起《中国晚期肝癌患者生存质量调查》的初衷。” 05 中山医院副院长、肝肿瘤外科主任周俭致辞 罗氏制药中国总裁周虹表示：今年2月，罗氏创新的肿瘤免疫联合疗法阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗用于晚期不可切除肝细胞癌获得国家药监局优先审评资格，有望在近期获得正式批准。这一创新疗法也在不久前纳入最新版《中国临床肿瘤学会原发性肝癌诊疗指南》，被专家推荐成一线治疗首选。 “随着我们现在的治疗方法的增多，治疗方案的优化，原来这些肝癌病人叫“癌症之王”，常常谈癌色变，但我相信在今后，这个肝癌我们知道、发现了以后，也并不怎么可怕。也许它就可以作为带瘤生存、一个慢性病。我想这是我们的期望，也是我们能够达到的目标，”中山医院院长樊嘉说道。 图 文 | 王一瑄 排 版 | 王一瑄 责 编 | 王一瑄 相关阅读 世界肝炎日|专家邀你收下这些“肝”货 世界肝炎日|专家邀你收下这些“肝”货 ... 家庭医生在线  不喜欢 不看的原因 确定 内容质量低 不看此公众号 对肝炎不感兴趣 对肝癌不感兴趣 【华鸿医药集团】第十个世界肝炎日来了！带您认识一下肝炎 【华鸿医药集团】第十个世界肝炎日来了！带您认识一下肝炎 ... 华鸿医药  不喜欢 不看的原因 确定 内容质量低 不看此公众号 对肝炎不感兴趣 【特别策划?科普】肝炎令人闻之色变？正确面对“沉默的杀手” 【特别策划?科普】肝炎令人闻之色变？正确面对“沉默的杀手” ... 医药卫生报  不喜欢 不看的原因 确定 内容质量低 不看此公众号 对肝炎不感兴趣 更多文章 微信扫一扫 关注该公众号 更多内容vip可查看