许幻山30多岁患上中度脂肪肝！“瘦子”不注意这些危险因素，也容易患病 原创 e药环球  e药环球  今天 ▎药明康德内容团队编辑 在近期热播剧《三十而已》中，女主之一顾佳的丈夫许幻山，在一次体检中查出了中度脂肪肝！看到这里，很多人会有疑惑，才30多岁的许幻山也不胖啊，怎么就患上脂肪肝了呢？而且还是中度的！ 今天，我们就跟大家聊聊脂肪肝。事实上，人们对脂肪肝有着很多误解。脂肪肝是脂肪性肝病的一种，根据有没有长期过量饮酒的病因，脂肪性肝病可分为酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。其中，NAFLD是中国及西方国家最常见的肝脏疾病。我们日常生活中说的脂肪肝，也主要是非酒精性的。 长期以来，人们一直认为NAFLD是肥胖人群的“专属肝病”。其实，体重指数（BMI）正常的人也会患这种疾病，称为瘦型或非肥胖型NAFLD。《柳叶刀-胃肠病学和肝病学》发表的一项研究表明，全球脂肪肝患者中约40%属于非肥胖人群，近1/5还是瘦子。 NAFLD的发生、发展与多种因素有关。近日，来自日本筑波大学的研究人员，对瘦型NAFLD的危险因素进行了分析，研究结果发表于《肝脏病学研究》。 图片来源：123RF 研究人员对657名年龄在19-82岁之间的受试者进行了分析。其中NAFLD患者404名（男性230名，女性174名）；非肥胖且未患有NAFLD的健康受试者253名（男性112名，女性141名）。 为比较瘦型NAFLD患者临床特征与肥胖NAFLD患者及非肥胖健康人群的区别，研究人员根据体重指数，将404名NAFLD患者分成了3组：非肥胖组（BMI＜25）、肥胖组（25≤BMI＜30）和重度肥胖组（BMI≥30）。 研究人员测量了所有受试者的骨骼肌质量指数、肝功能、糖代谢和脂代谢水平、肝脏硬度、肝纤维化、肝脏脂肪量以及肝脏炎症等临床特征。 图片来源：123RF 分析测量结果，研究人员发现，NAFLD患者中，25.7%的男性和27.6%的女性为瘦型NAFLD患者，大约一半的瘦型NAFLD患者年龄在61岁及以上；非肥胖组NAFLD患者和肥胖组、重度肥胖组NAFLD患者以及非肥胖健康受试者之间，在临床特征上存在明显差异，而且这种差异在不同性别中也有所差别。 相比于肥胖组、重度肥胖组NAFLD患者以及非肥胖健康受试者，非肥胖组NAFLD患者的骨骼肌质量指数较低，根据肌肉减少症标准，非肥胖组NAFLD患者中，22%的男性和25%的女性肌肉质量减少； 内脏脂肪面积明显增加，非肥胖组NAFLD患者中59.3%的男性和43.8%的女性内脏脂肪面积超过100cm2； 非肥胖组NAFLD患者肝脏脂肪蓄积和纤维化程度有所增加，男性和女性均有晚期肝纤维化，而且女性高发。 此外，研究人员还发现所有NAFLD受试者的脂多糖水平均高于非肥胖健康受试者。 研究最后提到，多因素分析结果提示，内脏脂肪增加、骨骼肌质量减少、肌肉成分恶化（尤其是女性）及相关的糖耐量异常是瘦型NAFLD的重要病理因素。 图片来源：Pixabay 研究人员指出，肌肉是人体基础代谢的重要场所，肌肉量减少使得能量、葡萄糖消耗困难，导致能量和葡萄糖过剩。在质量减少或脂肪变性的骨骼肌中，未使用的葡萄糖被转运至肝脏，从而患上NAFLD。此外瘦素、肌肉抑制素以及代谢性脂多糖血症等，也会促进肌肉萎缩， 增加发病的可能性。 对于NAFLD的预防，研究人员指出，不仅要防止肥胖，也要预防腹部肥胖，注重健康饮食和加强锻炼的生活方式，减少腰围。在减肥过程中，应使体重平稳下降，注意监测体重及肝功能。 具体而言，应调整饮食结构，限制含糖饮料以及饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。避免久坐少动，每天进行150-300分钟的中等强度有氧运动，或者75-150分钟的高强度运动，同时做8-10组阻抗训练，每周2次，对于预防肥胖或瘦型NAFLD的发生，将起到积极的作用。 参考资料 [1] Takashi Shida, et al.,(2020). Clinical and Anthropometric Characteristics of Non-obese NAFLD Subjects in Japan. Hepatology Research, DOI：10.1111/hepr.13543. [2] Fatty liver disease despite a normal weight examined. Retrieved Aug 1 ,2020,from https://medicalxpress.com/news/2020-07-fatty-liver-disease-weight.html 注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。 版权说明：本文来自药明康德内容团队，欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。转载授权请在「e药环球」微信公众号回复“转载”，获取转载须知。如有其他合作需求，请联系wuxi_media@wuxiapptec.com 推荐阅读 乳腺癌发病率全球上升，中国平均每年增长1.8%-2.8%！哪些因素在影响 超过50%的人同时患有多种疾病！竟然和每天做的这件事有关 3万中国人群数据：发病和死亡风险降低40%以上！1次食管癌筛查，至少9年获益 哪类结直肠息肉癌变风险最高？应该如何预防？ 每天花多少时间看电视合适？超过这个时间，容易看出一身病 欢迎扫码关注“e药环球”微信公众号，我们为您带来靠谱和前沿的好医新药全球资讯。  About us  e药环球 | 药明康德团队打造 点“在看”，分享健康新知  相关阅读 从“脂肪肝”到“肝癌”只有四步？你的肝脏该减肥了！ 从“脂肪肝”到“肝癌”只有四步？你的肝脏该减肥了！ ... 平安健康APP  不喜欢 不看的原因 确定 内容质量低 不看此公众号 对脂肪肝不感兴趣 对疾病预防不感兴趣 脂肪肝到肝癌，逆转or进展，就看你能否抓住这5个关键点！ 脂肪肝到肝癌，逆转or进展，就看你能否抓住这5个关键点！ ... 九州医学检验  不喜欢 不看的原因 确定 内容质量低 不看此公众号 对脂肪肝不感兴趣 对疾病预防不感兴趣 腿粗臀围大，更不容易得心脏病和糖尿病？《柳叶刀》子刊深度解析脂肪分布的健康影响 腿粗臀围大，更不容易得心脏病和糖尿病？《柳叶刀》子刊深度解析脂肪分布的健康影响 ... 医学新视点  不喜欢 不看的原因 确定 内容质量低 不看此公众号 对脂肪肝不感兴趣 对疾病预防不感兴趣 更多文章 微信扫一扫 关注该公众号 更多内容vip可查看