眼底筛查是咋回事？我们专门去医院给自己拍了张照 原创 春秀路指北  健康报  今天 6月6日第25个全国爱眼日 今年的活动口号—— “眼底一张照，眼病早知道”。 给眼底照相？这是怎么回事？ 6月6日 记者来到北京同仁医院眼科中心 见到了该中心主任王宁利教授 顺便体验了一下眼底照相 INTERVIEW 医生：“看着绿色的小圆点，不要眨眼，坚持一下。” （一道闪光） 医生：“换另一只眼睛。” （另一道闪光） 医生：“照好了。” 记者：“好快。” 记者近视350度 这次眼底照筛查的结果也证实了这一点 ——豹纹状眼底、视盘颞侧萎缩弧 这都是典型的近视眼的眼底照典型表现 王宁利：“来看看你的眼底相片。你以前见过自己的眼底照么？” 记者：“没有。” 王宁利：“这就跟你从来没有见过自己的背影一样。” 记者：“哈哈哈，是这个意思。” 王宁利：“这说明我们的眼底检查还不是非常普遍的事。按道理，像你这样的年纪有300多度近视，应该做到每年一次。”     多光谱眼底照相机显示出眼底从视网膜的表层一直到脉络膜的浅层多层次的照片，可以实现从前到后多波长的扫描，避免漏诊。 你知道眼科医生眼中 世界上最美的照片是什么样子吗？ 你知道一张眼底照片能查出多少种疾病吗？ 除了高度近视、糖尿病性视网膜病变、年龄相关性黄斑病变、青光眼等常见的眼科疾病风险外，还能识别糖尿病、高血压、动脉硬化、脑卒中、老年痴呆等全身性慢性病并发症风险。 眼底疾病要早发现早治疗 北京同仁医院 眼底科 副主任医师 黄瑶     为什么眼底照相，眼底筛查这么重要呢？80%的眼底病是可防可控可治的，对这些疾病早发现早治疗，就可以让患者在有生之年保持一个可用的视力。而这些疾病中又有80%是可以通过一张眼底照片进行早期诊断的。     而且眼底视网膜血管以及视神经是活体可以直接观察到血管与神经组织的唯一窗口，与心脏的冠状动脉及颅脑中枢神经系统在结构和功能方面有着相似的特征。视网膜血管异常与血压水平密切相关，血压升高可以出现视网膜动脉硬化的表现，随着血压的控制在一定程度上视网膜动脉可以出现可逆性改变。不同的血压水平对应视网膜的血管会发生不同的改变。视网膜的血管异常也与血糖水水平相关。因此，眼部血管异常可以作为心脑血管疾病及与这些疾病相关的死亡风险的独立预测指标。     长期以来，我们在眼底像上能看到的视网膜神经纤维层缺损变薄，一直被认为是眼部视神经疾病的表现，其实视网膜神经纤维层缺损可出现于无眼部疾病的人群中，并且如果在没有眼部疾病的人群中出现视网膜神经纤维层缺损，那就需要我们引起重视了，因为这可能提示全身性疾病的存在，如糖尿病、高血压、脑卒中、老年痴呆等。因此，眼底就是我们眼底疾病以及全身疾病的一个显示窗口，的确是：眼底一张照，疾病早知道（不仅限于眼病）。眼底一张照，真的好重要！ 对激光治疗眼病不要“谈虎色变” 北京同仁医院 眼底科 副主任医师 周海英     眼底照筛查出的大多是眼底病患者。老百姓可能觉得吃点药，点一点眼药水就好了。实际上，眼底病的治疗，吃药占很少一部分，而且那些药物可能都有全身的负作用。我们更多的手段是，眼内药物注射，还有激光、手术。很多眼底病最常用的就是眼底激光的治疗。     激光不像大家想的那么可怕。是可以忍受的。激光破坏掉的是一些不需要的、或者已经坏掉的视网膜组织、眼底组织，这些大家完全不用担心。眼底是有一些禁区，这些禁区是会影响视力的，治疗的时候是绝对不会碰那些禁区的。 眼病早防早治，你知道怎么做吗？ 全国防盲技术指导组组长 北京同仁眼科中心主任 王宁利     今年爱眼日的主题“视觉2020，关注普遍的眼健康”有什么内涵？     “视觉2020”是1999年由世界卫生组织和国际防盲协会共同发起的全球行动。当时五大疾病，可治愈的可避免的盲被列入了行动计划，白内障、沙眼、河盲、儿童盲和近视眼这五大疾病。到了2014年的时候，很多国家根据战略的发展，又提议了加入“普遍眼健康”的概念。就是说，有眼病能找到医疗机构，基本的眼科保健各个政府要重视、要提供。       中国在“视觉2020”行动计划中的表现如何？您打多少分？     我们国家做得非常优秀。1999年，100万白内障患者中，可能只有390多人接受了手术。现在100万白内障患者中，有3000人接受了白内障手术。同时，有白内障真正得到治疗的，占了70%。更为重要的是，我们把白内障纳入了基本医疗保障体系。白内障就成为国家负担的一个复明手术。中国政府两次做了百万白内障的大项目，使我们国家的白内障的手术率不断增高，覆盖人群不断增加。     新中国刚成立的时候，沙眼是我国第一位的致盲眼病，2011年，我们和世卫组织开展了筛查、评估、治疗的项目。到2013年、2014年，我们的沙眼得到了很好的控制。我们活动性沙眼的发生率远远低于世界卫生组织的关于消灭可致盲沙眼的要求。2015年，在世界卫生大会上，国家卫生计生委主任李斌庄严宣布，14亿人口的大国消灭了致盲性沙眼。     儿童盲是终身盲，关键是有病早防早治。新生儿和儿童的眼保健，通过我们国家的妇幼保健系统开展起来了。90%的儿童、新生儿都能得到筛查，有眼保健档案的记录和眼科的正规检查。举个例子，早产儿视网膜病变，曾经是社会上非常纠结的问题。现在大家几乎听不到这个病了。     河盲是非洲的一种致盲眼病，咱们国家没有。     2018年，党中央国务院高度重视，将近视眼防控列为国家战略。八部委出台实施方案。现在我们做完了基线调查，全国都在行动。我们相信三年五年的时候，我们一定能够看到，我们近视眼的患病率要得到控制。     通过这些数字我们可以看到，中国的“视觉2020”的收官卷子是非常满意的，我给他打95分。       我们国家在眼健康方面现在面临哪些挑战？     生活模式、生活方式的改变，悄悄在我们人群中引起了巨大的变化。很多慢性病发展起来了。糖尿病全国患病率11%，糖尿病中有21%-36%会发生眼睛的问题。而且糖尿病引起的眼睛的失明已经是工作人群中的第一位致盲原因。高血压引起视网膜动脉阻塞、静脉阻塞、眼底出血。     目前，人口老龄化已经成为我国一个极为严峻的社会问题，人们寿命越来越长，老年的眼病也越来越多了。年龄相关疾病在迅速增加。现在的任务比以前还要繁重。管好大健康，促进眼健康。所以眼病防治要从源头做起。       眼部疾病早防早控该怎么做？     早防早控还是应该让全民知道，哪个阶段应该关心什么。儿童青少年关心近视眼。学校应该关注孩子的眼健康，成年人，如果高度近视，要一年一次做眼科检查。家族中有青光眼的患者，要一年一次做眼科检查。家族中有其他眼病，也应该引起高度关注。有糖尿病、高血压、血脂高，更要关注。老年人上了50岁、60岁，眼睛有了任何改变，要早点去医院。现在眼科的疾病是，早防的方法不缺乏，早治的方法也不缺乏，关键是建立意识。一个是主动到医院去，一个是主动把我们的筛查放到基层去。 你知道AI是怎么学习筛查眼底照片的吗？ 精通算法技术的 IT达人 陈飞     人工智能也是有爸爸妈妈的，它的爸爸是工程师，负责用代码构建算法和框架，它的妈妈是有经验的专家，专家们会给视网膜的照片进行标注，接着就会用标注好的图像“喂养”人工智能宝宝，它就会不断地学习到医生的经验和知识。      人工智能想要和专家一样专业，只学习几张视网膜照片是不够的，样本量一定要够大才能确保学习的质量。人工智能通过学习和理解这些视网膜标注样本，最终会生成一种算法模型，相当于长大了毕业了，实现落地应用。 01 02 03 - THE END - 健康报 春秀路指北 健康道上 专业指路 更多内容vip可查看