肌酐从83涨到115，不是肾不好，而是因为它！所有肾友都应了解的一个常识 原创 肾上线医生团  肾上线  今天 每个人做体检，肾功能都是必查项，怎么看肾功能呢？肾科医生尤其看重一个项目---血肌酐，肾友需要经常和这个指标打交道，都很熟悉了。 一般来说，肌酐偏高，或者，平时稳定的血肌酐升高，意味着肾功能可能出现了恶化！ 但，一定是肾不好吗？不一定！ 今天，肾上线和大家说一说，导致血肌酐升高的一种常见情况---患者肌肉量增长！ 首先，我们一起来看看，发表在AJKD上一份“特殊”的病例。 一名36岁的男子，因为“血肌酐偏高”到肾内科就诊。 2年前，当他还是一名女性的时候，她的血肌酐只有83umol/l，进行变性手术后，他的血肌酐慢慢从83一路涨到了115umol/l。 你可能认为，是手术或者是用了什么药物引起了肾损伤，才让他的血肌酐蹭蹭往上涨！ 不过，医生并没有像我们这样轻易给他下结论。 医生给这位患者进行了初步检查，除了血肌酐115umol/l有点高之外，他的尿检、血压均为正常。尿白蛋白肌酐比4.2mg/g，血压114/65mmHg。常见的肾损伤因素，医生也给他排查了一遍，这位患者没有乱吃药、没有感染等迹象。 为了进一步评估他的肾功能如何，医生给他进行了“肌酐清除率”的检查（一个需要24小时尿肌酐和血肌酐的化验检查）。结果显示，他的肌酐清除率为92ml/min，肾功能是挺好的。 肾功能好，可为什么血肌酐会偏高呢？ 最终考虑的原因是：这位患者每周要定期注射“睾酮”维持男性化的体征，睾酮使得他全身肌肉出现大幅度增长，肌肉代谢释放到血液循环中的肌酐会增加，因此，测得的血肌酐就升高了。 这也是为什么临床很常见，本身比较瘦弱的人，通过体育锻炼，把全身肌肉练发达了，血肌酐也会跟着上涨一些。或者是，肌肉发达的人，比瘦体型的人，血肌酐要更高一点。 因此，我们肾友也需要辨证的看待血肌酐的值，这种因为肌肉含量增加导致的血肌酐升高，跟肾功能恶化导致肌酐升高不是一回事，不必害怕肌酐轻微上涨而停止体育锻炼；一些患者用完全不吃肉、不敢有肌肉，来维持血肌酐处在低水平状态，这是掩耳盗铃的做法。 参考文献： Physiology or Pathology? Elevated Serum Creatinine in a Female-to-Male Transgender Patient.AJKD 阅读原文 相关阅读 肌酐从115涨到445，只因夏日一件常见小事！住在这些地区的肾友，千万重视 肌酐从115涨到445，只因夏日一件常见小事！住在这些地区的肾友，千万重视 ... 肾上线  不喜欢 不看的原因 确定 内容质量低 不看此公众号 对肌酐不感兴趣 对医疗不感兴趣 降蛋白、稳肌酐，如此有效的方法，值得推荐给所有肾友！ 降蛋白、稳肌酐，如此有效的方法，值得推荐给所有肾友！ ... 肾上线  不喜欢 不看的原因 确定 内容质量低 不看此公众号 对肌酐不感兴趣 对医疗不感兴趣 3年没透析，26岁肾衰小伙肌酐涨到1900，嘴，变成这样子...... 3年没透析，26岁肾衰小伙肌酐涨到1900，嘴，变成这样子...... ... 肾上线  不喜欢 不看的原因 确定 内容质量低 不看此公众号 对肌酐不感兴趣 更多文章 微信扫一扫 关注该公众号 更多内容vip可查看