痛风那些事儿 原创 新媒体出品  大众健康报  昨天 双击报纸  可放大阅读 痛风那些事儿 痛风是一种慢性疾病，而且并不罕见，你身边可能就有患痛风的朋友或者亲人。其实很多人对痛风的了解并不全面，今天就来说一说关于痛风的那些事儿。 痛风是什么？ 嘌呤是存在于人体所有组织和许多食物中的一种化学物质。我们的身体在不断地加工、分解嘌呤，回收利用或去除副产物。当肾脏不能有效排出尿酸或者身体里尿酸过多的时候，则会引起尿酸浓度增高，久而久之在一定的条件下产生晶体聚集在体内。当关节和尿道中尿酸钠晶体发炎引起的剧烈疼痛和肿胀反复发作或关节周围组织中晶体无痛沉积时，就发生了痛风。 痛风的治疗 01 当痛风急性发作时，尽管通常是自限性的，并在1～2周内自发消退，但治疗可加快症状消退。建议在发作后尽快进行治疗，不严重的情况下，通常会使用止痛抗炎药来帮助恢复。严重的话，医生会联合用药进行治疗。 02 如果反复发作的话，除了以上治疗手段，医生会建议使用降尿酸的药物，例如别嘌呤等。 痛风的预防 可以通过降低风险因素着手预防痛风发作。 1 平时应控制饮食中摄入的嘌呤和果糖。 2 减肥，但避免减重过快，每周一斤的速度较为合理。不建议高尿酸的人通过断食减肥或者用低碳高蛋白减肥法，高蛋白减肥法容易摄入过高的动物蛋白引起尿酸堆积。 3 维持正常血压。建议高尿酸血症的人采用健康饮食。控制好血压有助于保护肾功能。 4 充足饮水。脱水容易让尿酸浓度进一步增高。 5 保护肾脏功能。肾在排泄尿酸上有重要作用，有血糖问题的人，控制好血糖对肾脏健康非常重要。 6 限制高嘌呤食物如海鲜、内脏的摄入。 7 药物调整。有些药物容易使尿酸增高，而反复发作的痛风患者需要遵医嘱服用降尿酸的药物。 8 避免饮酒，特别是啤酒，酒精会增加嘌呤产生，减少嘌呤排出，啤酒还容易增加外源性嘌呤摄入。 下面具体讲一讲关于影响尿酸的食物或成分。 限制嘌呤摄入能降多少尿酸？ 现在的科普文章，几乎没有人把外源性嘌呤摄入量与尿酸水平的具体数据讲清楚。其实，饮食和尿酸之间的关系并没有特别明朗，研究大部分是观察性研究，少数研究指出，饮食中的嘌呤对升高尿酸的作用有限，因饮食中嘌呤摄入而升高的尿酸幅度只有1~2mg/dL（大概60~120umol/L）。如果在不发生营养不良的前提下，把嘌呤摄入量尽可能减少，那么体内尿酸水平到底能降低多少？ 对于长期食用大量高嘌呤、高糖分食物及大量饮酒的人来说，应该减少到适量的程度。如果改变了生活习惯后仍然高尿酸，那么在痛风发作以后，医生会给予用药治疗（单纯的高尿酸，没有发生过痛风的人，一般是不会使用预防性的降尿酸药物的）。 影响尿酸的食物或成分 1. 升高尿酸的食物或成分（少吃） 限制食用的高嘌呤食物：肝脏、脱水的食物（鱼干、肉干、豆干、蘑菇干。因为脱水后嘌呤比例变高）；红肉、海鲜（贝壳类和小鱼干）；另外目前并没有有力证据指出，高嘌呤的蔬菜类会增加尿酸风险，所以可以食用蔬菜；每天的嘌呤摄入量<400mg/d，相当于每天食用<200g（生重）左右瘦肉类。果糖尿酸是果糖代谢的产物之一，有充分证据表明，果糖会增加血液中的尿酸水平。 2.降低尿酸的食物或成分（适量多吃） 咖啡、茶对降尿酸并没有什么影响，可以适量饮用。研究发现每天摄入1000~1500mg维生素C的人比每天摄入少于250mg的人风险低45%左右。比如乳制品、叶酸、樱桃。维生素C通过影响尿酸的吸收，有助于尿酸的排出。 综上所述，高尿酸是由于体内尿酸产生过高或者排泄下降或者两者皆有。需要注意的是，高尿酸血症不一定会痛风，痛风一定有高尿酸血症。肥胖型痛风患者减肥不宜过快。饮酒增加尿酸产生同时减少尿酸排出，痛风患者需要戒酒。限制高嘌呤动物性食物来源，高嘌呤植物性食物来源无需过分限制。单纯高尿酸血症（未发生痛风）目前不推荐服药作为预防手段，痛风发作以后，痛风易感人群最好遵医嘱服用降尿酸药物。千万不要自己购买药品并自行服用。 （绵阳市第三人民医院（四川省精神卫生中心） 范利芳） 文字编辑：大众健康报 音频剪辑:李心睿 背景音乐来源：Bensound.com 版式设计：杨紫琪 图片来源：网络 如有侵权请联系我们 相关阅读 多喝奶茶＝痛风？？怕了怕了！！ 多喝奶茶＝痛风？？怕了怕了！！ ... 嗨前海惠  不喜欢 不看的原因 确定 内容质量低 不看此公众号 对痛风不感兴趣 对疾病预防不感兴趣 18岁男孩喝奶茶喝出痛风！困扰1亿国人的“帝王病”，管住嘴真的有用吗？ 18岁男孩喝奶茶喝出痛风！困扰1亿国人的“帝王病”，管住嘴真的有用吗？ ... 守正学堂  不喜欢 不看的原因 确定 内容质量低 不看此公众号 对痛风不感兴趣 对痛风不感兴趣 收藏 | 正确评估和诊断痛风，有这一篇就够了！ 收藏 | 正确评估和诊断痛风，有这一篇就够了！ ... 内分泌时间  不喜欢 不看的原因 确定 内容质量低 不看此公众号 对痛风不感兴趣 对痛风不感兴趣 更多文章 微信扫一扫 关注该公众号 更多内容vip可查看