咳痰不能用右美沙芬!真正有效的药物是这些

咳痰不能用右美沙芬!真正有效的药物是这些!
原创 玉乾坤/甘迺迪  药店人  昨天


立秋已过,虽然天气依然炎热,但是空气已经逐渐开始干燥起来。这样的环境容易引起咳嗽甚至咳痰,对于治疗有痰咳嗽,店员应该如何推荐正确用药呢?我们应牢记“安全祛痰”优先的原则。



祛痰为先



呼吸道的分泌物——“痰”会反复刺激呼吸道,所以有痰咳嗽才会难以痊愈。而且,温暖潮湿的痰液和其中的多蛋白质会成为细菌滋生的温床,因此,有痰咳嗽,应该以祛痰优先。切忌!不可直接使用强力止咳的中枢镇咳药,咳嗽是人体呼吸道的保护反射,可以将刺激呼吸道的异物咳出,如果强力镇咳,反而会阻止呼吸道咳出痰液,中枢镇咳药还能抑制支气管腺体分泌,使痰液更加浓稠,难以咳出,严重时还会阻塞呼吸道!



相对安全的药物



氨溴索:氨溴索对痰液有溶解作用,能够稀释并促进痰液排出。也相对更安全,1岁以上的儿童也可以使用。但孕妇慎用。



乙酰半胱氨酸:有较强的粘液溶解作用,能够使痰液中的黏液蛋白断裂,降低痰液的粘度,使痰液更容易咳出。有支气管哮喘的人群禁用。



复方愈创木酚磺酸钾:愈创木酚相关化合物是强力祛痰剂,可增加支气管分泌物,减小痰黏度,使痰易于排出。由于愈创木酚常为复方制剂,所以药店人在荐药时要注意与其他药物联用时是否有重复用药的情况。





不可使用的药物



正如前文所述,咳嗽其实是人体的一种自我保护机制,如果在有痰咳嗽时强行用止咳药物抑制咳嗽,痰液将无法排出体外,止咳药效一过,咳嗽又会反复,延误病情。而且,还会造成痰液聚集,痰液中的细菌、病毒可能会感染到气管、支气管甚至是肺部,加重病情。



常见的强力止咳药有右美沙芬、可待因、福尔可定、喷托维林等。



而且,这些强力止咳药都有许多明显的不良反应,比如可待因有成瘾性和耐受性,不宜长期使用,右美沙芬会引起中枢神经反应令人嗜睡..



因此,强力止咳药物不推荐给有痰咳嗽的患者服用,更不推荐给儿童服用。



家庭生活小建议



世界卫生组织推荐,1 岁以上小儿感冒咳嗽或者急性咳嗽,可以暂时用蜂蜜来止咳。每次 2.5ml(约为1~2勺),不用加水直接喂服,一天喂 2~5 次。但要注意的是,这种方法仅适用于 1 岁以上的儿童。因为蜂蜜中含有肉毒梭状杆菌,而1 岁以下小宝宝的肠道菌群结构还很不稳定,服用蜂蜜,容易引起 1 岁以下小宝宝肉毒素中毒。




(本文仅供专业人士参考)



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