冠心病，除了用葛根，更要用“心”医 原创 张洪海  养生正道  今天 ↑ 点击上方【养生正道】关注我们 ↑ 导读： 冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。冠心病多发于40岁以上的成人，男性高于女性，近年来发病呈年轻化趋势。 ////////// 冠/心/病 作者/张洪海 心为君主之官，主神志，主血脉。通俗地说，心在五脏中像个皇帝一样，是统帅，主导人的精神情志活动，主导人的血脉运行。所以，心的病变，多见人的精神情志的异常和全身血液的运行异常。 冠心病是因为供应心脏本身的血管堵塞，导致心脏功能不能正常地发挥，很容易造成精神情志以及全身血脉的运行异常。所以，冠心病患者除了心前区疼痛、胸闷等心脏本身的疾病表现以外，还常常有精神不振、紧张、烦躁、失眠，以及全身怕冷、畏寒，或者面色紫暗，唇舌有瘀斑、瘀点等症状。 心脏是五脏中最辛苦的器官。相声演员马季的代表作有《五官争功》，如果再有个《五脏争功》，那嚷得最凶的一定是心脏了。心脏在胎儿期形成，三四个月时开始有心搏，直到最后停止搏动，一生是未曾休息过的。维持心脏搏动功能的，是心脏本身强劲的阳气。有了这个阳气的推动，心脏才能这样不知疲倦地搏动一生。 所以，冠心病的基本病因是这个阳气的不足。造成心脏阳气不足的原因是多方面的。心阳不足，推动无力，冠脉中气血运行也随之迟缓，这样就出现堵塞了。就好比河里的水势不旺，就容易出现一些淤滞的不能流动的死水一样。 堵塞冠脉的可以是痰，也可以是瘀血，还可以是寒邪或热邪。不论是什么，冠脉被这些邪气堵塞了，心阳又不足以冲开这些堵塞，供应心脏的血液流行不畅，就是我们常说的“冠心病”。 冠心病的治疗 冠心病用中医药治疗有很好的疗效。当然，最重要的还是要辨证。因为虽然冠心病的基本病机是阳气推动无力，但让阳气推动无力的原因有虚有实，堵塞了冠脉的病邪有痰有瘀，所以，一定要辨证论治，根据不同的病因、体质及证候，而用不同的方剂。 高血压是引发冠心病的最常见因素。对于高血压，前面我们有论述，其根本病因是“郁”和“瘀”。这和冠心病的病因是一致的。所以，解除高血压的方法就是缓解冠心病的方法。 图：葛根 近些日子，用以葛根为主的方剂治疗高血压和冠心病，感觉疗效要好一些。常用药物有葛根、丹参、茯苓、山楂、玉竹、生地黄等。单纯高血压患者，将上述药物以水煎服，降压作用起效快，效果持久。 如果有心肌缺血的情况，也就是有冠心病，加桂枝、当归、檀香，对于改善心肌供血是有很好的效果的。如果是病情不重而且无其他兼证，坚持应用，心电图的改善是肯定的。 “心病还得心药医” 俗话说“心病还得心药医”，是指精神情绪方面的不良状态还需要精神的调理。对于冠心病病人，除了必需的药物治疗外，精神的放松、舒展也是十分重要的。 前些日子，我看过一位患者，高血压数年，心电图有轻微的缺血改变，思想上紧张得不得了，心电图常常做，治疗冠心病的药物几乎都吃过，但是症状改善不明显，已经决心要去做冠脉支架了。根据他的实际情况，我先是给他解释他的病情比较轻微，然后让他精神放松，注意控制饮食，适当运动，加服小剂量的中药。治疗 2 个月，他的心电图有缓解的变化，精神上也有很大的改善，遂放弃了做支架的打算。 对于冠心病，大多数患者担心的是猝死。其实这是可以预防的。猝死的发生多与生气和饱食有密切关联。所以，保持心情放松愉悦，不发生大喜大怒的情志变化是很重要的。喜为心志，过喜伤心；怒为肝志，过怒气机郁滞，阻塞心脉。这些都会使心脉瘀堵，发生猝死。 过饱也是发生猝死的常见原因。饱食之后，老年人脾胃虚弱，运化无力，饮食停留于胃，上下气机不畅而出现心脉堵塞，也会发生猝死。所以，老年人，尤其是有心脏病的老年人，一日三餐饮食清淡，食不过六七分饱，是养心益心护心的良策，也是预防意外的良策。 牵牛花分割线 登场书籍   《微中医. 第一辑 身边生活看中医》 （↓因微信公众号平台系统波动，图书信息有时可能会出现无法显示的情况，此时可通过点击文末的“阅读原文”了解图书详情） 本书理论与实践兼具，带您从身边的中医点滴开始，逐步深入杏林，感悟中医之美。书中保留了原作者日记风格，尺寸短小，便于携带，封面古朴，典雅大方，整体犹如一本雅致的中医笔记。 undefined 养生正道 版权声明 本文选自《微中医. 第一辑 身边生活看中医》，张洪海◎著，中国中医药出版社，版权归相关权利人所有。全部图片为出版社在摄图网购买的版权图片，请勿盗图。 商业合作或投稿：whkpbjb@163.com 点击“阅读原文”在微信平台内购书 阅读原文 更多内容vip可查看